“热死人”不是开玩笑
一文了解热射病
案例回放7月29日下午，又连续有两名患者被医院重症医学科，均是中午时分被路人发现晕倒在路边，送院时患者已处于昏迷状态。其中一位25岁的小伙子体温更是高达42.0℃上下，心率次/分，血压70/31mmHg，需要呼吸机、升压药物维持生命体征，检验结果提示患者已出现心肌、肾脏、凝血等多器官功能损害，神志能不能恢复，情况十分危急……
值得注意的是，这已经是近日以来重症医学科收治的第4例热射病的患者。因此，小编特别医院重症医学科焦英杰医生，为市民朋友科普关于热射病的相关知识，下面就一起来看看吧！
01中暑类型有哪些？ 在了解热射病之前，大家先要了解一下中暑的类型，根据中暑临床表现，可分为三种：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。02什么是“热射病”？ 热射病即重症中暑，是中暑最严重的类型。是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，如不及时有效治疗，病死率可高达60%以上。03在什么情况下容易发生“热射病”？根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。
经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。多见于体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童）、伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等。
劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。多见于既往健康的年轻人，如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等。
04如何预防热射病？降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。
常见措施如：
1、尽量避免长时间在烈日下或温度较高的环境中活动、滞留。
2、外出时，最好穿浅色、宽松的衣服，戴宽边帽或打遮阳伞。室内保持通风，可借助在地上洒水，使用电风扇、空调来降温，但空调温度不宜过低。
3、在空调环境中工作、生活，每天应抽一定时间到室外活动，进行耐热锻炼。
4、多喝水，多吃水果蔬菜。
5、保持充足睡眠，睡觉时避免空调和电风扇直吹。
6、家里常备防暑降温药，如十滴水、仁丹、风油精，按药物使用说明正确使用。
7、高龄老人、孕产妇、婴幼儿、有慢性疾病的人员，在高温天气尽可能减少外出，如有不适，及时就医。
文章来源：国家卫生健康委广东天气中国天医院
整理：焦英杰
编辑：黄玉妍刘森
审核：伍方红
参考文献：《热射病急诊诊断与治疗专家共识（版）》
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