不知道大家在给患者测血糖的时候,有没有遇到过下列问题:
试纸受潮了,测出来血糖值不准
测血糖前,患者没有洗手,测出来血糖值很高
测血糖的时侯,不小心碰到了试纸,试纸移位了
酒精没有挥发完就开始测血糖,患者说比之前痛
......
它们都是测血糖时容易犯错的地方,今天就和小护一起来看看测血糖要注意的那些事儿吧~
测血糖前
准备好采血工具、血糖仪和血糖试纸,在血糖仪适宜的操作温度范围内进行测量。
☆检查试纸
试纸在有效期内吗?
将检测试纸插入血糖仪后,一定要在2分钟内完成操作过程。一筒试纸开封后,要在3个月内用完,否则会影响监测结果。
试纸潮了吗?
血糖试纸虽然是一张小小的“塑料片”,但是上面的生物酶却是准确测量血糖的关键,生物酶容易受到环境的影响,试纸应该保存在干燥、避光、密封的环境下。
试纸和血糖仪匹配吗?
每次更换新血糖试纸前,需要手动输入试纸盒上的代码对血糖仪进行校准,即所谓的“调码”。
如果试纸不是一个批次的,就会导致其和血糖仪不匹配,测定的血糖数值就不准确,从而导致错误的治疗方案。
☆测血糖前,患者一定要洗手!
中国血糖监测临床应用指南(年版)中提到:
进行血糖测试前需要清洁采血部位,可用肥皂和温水将手(尤其是采血部位)洗干净,并用干净的面巾纸或棉球擦干。
如果不洗手会发生什么?
——可能会出现虚假高血糖!
曾经有患者测血糖前吃过糖块,导致测得的血糖值出现异常高值,护士更换血糖仪重新测量后血糖值恢复正常。
出现这种情况是因为测血糖的手指恰好是刚拿过糖块的那个,这时候酒精仅仅是消毒,并不能很好地清除手指上残留的糖分,影响了血糖数值。
洗好手后要做什么?
建议洗好手后,将采血部位所在的手臂自然下垂30秒,然后按摩采血部位。
测血糖中
☆合理选择采血部位
人体指尖的神经末梢丰富,敏感度高,疼痛感比手指其他部位更强。而手指侧面尤其是无名指和小指,其神经分布相对较少是不错的采血部位。
建议优先选择无名指、小指、中指进行采血,次要选择拇指和食指,采血点选择手指两侧面。
有时候,测血糖需要考虑选左手还是右手,如果选错了,也会导致数值明显差异。
如果在静脉输注胰岛素的肢体指端采血,则测得值偏低;在输注葡萄糖的肢体指端采血,则测得值偏高;所以,这时应选择没有输液的肢体指端进行采血,以保证血糖值的准确性。
☆这些问题你注意了吗?
采血时可以挤压吗?
切勿以挤压采血部位的方式获得血样,否则组织间液进入会稀释血样而干扰血糖测试结果(测出来的血糖值偏低)。
采血用第一滴血还是第二滴血?
只要按规范操作,可以采用第一滴血进行血糖监测。
但在急危重症、休克、末梢循环差等患者中,血糖过高、过低时,末梢血糖监测应与静脉血生化值、动脉血气分析值相结合,避免临床决策失误。
采血时移动了试纸会有影响吗?
测试中,建议尽量一次性吸取足量血样,不要按压或移动血糖试纸、血糖仪,以免影响测试结果,如果一滴血不能完全覆盖测试垫,不能再滴血,需要更换新的试纸重新操作测试。
现在市面上某些满足二次加样设计的血糖仪,可以允许二次血样,有效避免血糖试纸的浪费。
测血糖后
取下测试用的血糖试纸,并与针头一起丢弃于医疗垃圾桶。
记录血糖测试结果,如果测试结果可疑,则建议重新测试一次。若仍有疑问,则应咨询高年资护士或与血糖仪产品厂家联系。
测血糖小贴士
☆有效减轻疼痛这样做
1、选择直径最小、长度最浅的采血针穿刺,根据皮肤厚度适当调整进针角度,并捏紧采血指节关节,以减轻疼痛。
2、一定要等酒精挥发完了之后再采血,否则酒精混入血液中不仅会引起疼痛,还会影响检测结果。
3、在手指的两个侧面采血,而不是在指尖(神经末梢丰富)或指腹采血。
4、避免在一个手指上进行采血,经常更换手指采血,尽可能把针刺带来的损伤分散到每一个部位,避免在已经感到疼痛的手指上再次采血,等疼痛好转之后再采血。
今天这篇测血糖中的小细节,你平时都注意了吗?
希望这篇干货对你有用
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(年版)[J].中华糖尿病杂志,,07(10).
来源:护护士助手