不
忘
初
心
牢
记
使
命
——编者按——
为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，近日，由陕西省卫生健康委主办、《陕西大卫生》杂志承办的“学习贯彻党的二十大精神奋力谱写卫生健康事业高质量发展新篇章”主题征文活动圆满结束。活动征集到各类作品篇，经过初评、复评和定评，最终评选出60篇获奖作品。即日起，《健康陕西发布》开设“学习二十大征文选登”专栏，将连续刊发获奖作品，集中展示我省卫生健康工作者关于新时代新征程的新思考新感悟，激励广大卫生健康工作者以党的二十大精神为指引，奋力谱写陕西卫生健康事业高质量发展新篇章。今日刊登第10篇获奖作品。
——征文选登——
十年磨一剑
强基层“网底”惠三秦百姓
陕西省卫生健康信息中心谷孝云
年10月16日中国共产党第二十次全国代表大会在北京隆重开幕，大会明确了我党在新时代新征程上举什么旗，走什么路、以什么样的精神状态朝着什么的目标向着第二个百年目标奋进，向着全面推进中华民族伟大复兴奋勇前进。总书记指出，实践告诉我们，中国共产党为什么能，中国特色社会主义为什么好，归根到底是马克思主义行，是中国化时代化的马克思主义行。实践没有止境，理论创新也没有止境。十八大以来，我省基层卫生健康信息化工作开始出征。年开始，在省委省政府的大力支持下，我们以“设计顶层、规范中层、统一基层”为指导思想，以“百姓一张卡、政府一张屏”为目标，制定了全省卫生健康信息化建设（“工程”）总体规划。在规划的要求下，陕西在基层医疗卫生机构信息化建设思路上，开放思想、勇于突破、探索一条适合陕西的基层医疗卫生机构信息化道路，基层信息系统采取统一软件功能、统一数据标准、统一技术架构、统一部署实施、统一升级维护的“五个统一”建设思路，使得基层医疗机构惠民之花开遍陕西，惠及三秦百姓。陕西信息化起步晚、起点低，在这样的困难环境下，省信息化领导小组果断决策，由省卫健委统一组织基层医疗卫生机构信息化项目实施，省卫生健康信息中心作为具体负责单位，在省财政、发改、工信支持和配合下，充分吸取全国先进经验和本省的试点体会，自主设计和研发了一套基层医疗卫生机构信息系统，取得了国家版权局颁发的12项计算机软件著作权证书。现已在全省范围内实施和应用，实现了基层医疗卫生机构信息系统全覆盖，筑牢省、市、县、乡、村五级信息网络服务的网底。陕西省基层医疗卫生机构管理信息系统软件主要包括基本医疗子系统（HIS）、基本公卫服务系统、县区级全民健康信息平台、居民健康门户和家医签约端软件。其中HIS主要包括：门诊医生站、门诊收费、药品管理、住院登记与预交金管理、住院医生站、住院护士站、出院结算管理、电子病历管理、医技执行等模块。公共卫生服务子系统是指满足开展国家基本公共服务项目的工作平台，主要包括：健康档案管理、健康体检、慢性病管理、孕产妇保健、免疫规划等子模块；平台是指县区级卫生综合管理平台，通过建立县区级数据中心，接入所有的基层机构和县级医疗卫生机构，建设县区级电子健康档案和电子病历数据中心，为县区卫生管理部门建立综合管理平台，实现5大项综合管理。健康门户主要实现居民自助注册和查询本人全生命周期的医疗卫生活动服务记录。家医签约平台实现了居民家庭医生签约的“签、履、考、评”全流程的信息化支撑，助理我省家庭医生签约服务高质量发展。家医签约医护端APP实现了基本公共卫生卫生从桌面到移动智能终端的延伸，方便工作人员入社区、入户开展相关工作；家医签约居民端APP端软件主要实现居民健康门户相关功能在智能终端的延伸，让健康自我管理走进老百姓的身边和日常生活，触指可及。统一基层软件在全省实施后，不仅给老百姓看病就医、提供健康水平提供了网底保障，更是省、市、县三级平台建设的网底，对提高基层医疗卫生机构服务能力和水平意义深远。十年来，我省卫生健康信息化工作主要取得的成效如下：（一）建成一张覆盖全省的卫生计生专网/VPN虚拟专网。为确保数据安全可靠，充分利用现有资源，在原有电子政务外网的基层上，建成一张覆盖全县所有医疗卫生机构的卫生专网/虚拟卫生专网，上联省、市级平台，网络链路建设实现“横向到边、纵向到底”。复用电子政务网络，医疗机构只负责解决“最后一公里”，花钱少，效果好。（二）建成县区级数据中心和两大数据库。通过县级平台建设，建成了县域内的电子健康档案数据库和电子病历数据库，与省、市平台实现了数据交换，完成了医疗卫生信息在全省范围内的共享和应用，丰富和完善了省级电子健康档案库和电子病历库的内容。（三）提高基层服务能力和水平，参合患者即时结报效果好。通过使用统一的基卫系统，提高了全省基层医疗卫生服务机构的服务能力和水平，将基层的服务进行规范化和流程化，提高工作效率。通过与农合平台的无缝对接，实现病人在所有的基层医疗卫生机构的看病就医及时结报，让病人少走路，让信息多走路，改善了看病就医体验。（四）公共卫生绩效考核与资金分配。县级综合管理平台中的公共卫生绩效考核子模块，将13大项基本公共卫生服务全部量化，与公共卫生服务经费直接挂钩，为各级财政部门和医疗卫生机构的公共卫生服务经费分配和管理提供了真实、可靠的依据，提高了基层公共卫生服务人员的积极性，变过去的被动服务为主动服务。（五）县级卫生信息综合管理平台动态、实时监管。建设县区级卫生信息综合管理平台，实现了卫生管理人员在办公室进行基本医疗、公共卫生、药品监督和新农合等综合监管，为县级卫生管理部门提供重要的管理和决策依据。（六）实现了居民健康自我管理。通过居民健康门户网站和家医签约居民APP两种渠道方便老百姓随时、随地了解个人门诊记录、历史处方、检查和检验报告、住院记录、新农合报销记录等全生命周期的医疗卫生活动记录情况。（七）标准体系建设为信息化保驾护航。为保证项目能按照统一的标准实施，确保信息能互联互通、实现信息共享。结合“数字陕西?智慧城市”建设，与省工信厅联合下发的相关数字陕西·智慧医疗的相关标准。主要是《市、县（区)区域卫生信息平台与省居民健康档案信息系统接口规范》、《区域卫生信息平台与医疗机构信息系统接口规范》、《医院信息系统接口规范》、《区域卫生信息平台与新农合信息管理系统接口规范》和《公共卫生信息平台与医疗机构信息系统公共卫生服务接口规范》等标准。十八大以来，我省统一基层软件的实施，实现了基层医疗卫生机构信息化工作从无到有、从弱到强、从独立到互通的发展；电子健康档案和电子病历基础数据库从小到大、从单一到综合、从分散到融合的发展；六大业务应用与管理从纸质到电子、从报表到系统、从纵向到横向的发展；服务方式从实地到预约、从现场到远程、从统一到个性、从桌面到移动的发展；居民健康卡实现零的突破，从一卡多用，到贯穿人全生命周期的信息服务发展。实现了基层医疗卫生机构的服务模式从传统向现代化、数字化发展的蜕变。不断谱写马克思主义中国化时代化新篇章，是当代中国共产党人的庄严历史责任。我们持续坚持坚持人民至上、坚持自信自立、坚持守正创新、坚持问题导向、坚持系统观念、坚持胸怀天下。征途漫漫，唯有奋斗。来源：陕西省卫生健康委