近期，我国不少城市气温接近甚至突破40℃，在持续高温闷热的天气里，随着老人、户外工作者的不断倒下，“热射病”进入了公众视野，四川、浙江、江苏、上海等地多人确诊热射病，并出现死亡案例。其实在全球范围内，高温气候造成的死亡人数远高于同为自然灾害的洪灾、龙卷风等。高温热浪也让“热射病”这个病名“火了一把”。
根据国家气候中心监测，今年7月以来，全国平均气温较常年偏高约0.4℃，达到年以来最高，多个城市出现了40℃以上的高温。如何降温解暑、如何防治热射病也成为了这个夏天的主题。
什么是热射病？
按照职业性中暑的诊断标准，高温危害造成的后果，分为三种类型，即先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。根据发病机制和临床表现不同，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
热射病是致命性急症，死亡率达70%~80%，以高温、意识障碍为特征，伴头痛、眩晕、乏力、昏迷等表现，体温多在40℃以上，可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等。如果不快速降温，会使脑部及其它组织器官功能异常，形成永久性损伤，甚至致死。
热射病会危及生命吗？
对于大多数轻度中暑患者，给与降温、通风、饮水及休息后一般都能恢复，但对于重症中暑患者，尤其是发展为热射病时，若未及时治疗，其病死率可达80%。
有什么后遗症或并发症？
后遗症：
个别热射病痊愈患者留有永久性的神经或精神后遗症。
并发症：
1、中枢神经系统受损。重症中暑患者，早期即可出现严重神经系统功能障碍，表现为躁动、昏迷、精神障碍等症状。
2、凝血功能障碍。中暑晚期，患者可出现凝血功能紊乱，表现为皮肤淤斑、结膜出血、黑便、血便、血尿、颅内出血等。严重者可出现弥散性血管内凝血（DIC），预后不良。
3、心血管功能不全。由于体内水分、电解质大量丢失，将引起低血容量性休克，表现为低血压、心动过速、心律失常、呼吸急促等症状，严重者可出现循环衰竭。
4、横纹肌溶解。高热可引起机体蛋白质变性，出现横纹肌溶解症状，表现为肌肉酸痛、肌无力、茶色尿、酱油尿，后期可出现肌肿胀、骨筋膜室综合征。
哪些人容易得热射病？
1、体温调节能力不足，且常常伴有基础疾病的老年人；
2、温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的3～5倍的儿童；
3、需要长时间处于高温环境，例如户外的交警、防疫人员；
4、高温下进行剧烈运动，例如消防员、建筑工人等。
老年人如何预防热射病？
1、多喝水。不管是预防还是缓解中暑症状，多喝水都是管用的。炎炎夏季，不要等渴了才喝水，因为此时身体可能已处于缺水状态。此外，如果已经大量流汗，因汗水导致电解质大量流失，还可补充淡盐水或电解质运动饮料等。不建议喝酒精性饮料和高糖饮料，这会使身体失去更多水分。
2、清淡饮食。夏季可以多吃一些含水量比较高的蔬果，如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、西瓜等等，以及摄入优质蛋白，比如鱼类、瘦肉、豆制品。
3、保持舒适的室内活动。穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物，可以让心情更为淸爽舒适。室内注意开窗通风，使用电扇、空调等电器降温。
4、避开高温环境。高温天气下老年人应尽量选择室内活动。如必需出行，尽量避开正午前后，户外活动选择在阴凉处进行。不得不在户外作业或活动时，注意个人身体状态，及时休息，每小时喝2～4杯水或电解质运动饮料。不要在太阳猛烈的时候进行室外活动，更不要长时间待在高温下。
5、充足的睡眠时间。老年人夜间易醒，睡眠不足会导致免疫力下降、精神不佳，更容易中暑，适当的午休可以弥补夜间睡眠总量的不足，保持一天的精气神。
6、哪凉快待哪。一旦气温升高至32°C时，电扇对减少中暑发生的效果甚微。而且不止一项研究表明：不吹空调真的会增加热相关疾病的发生以及发生热射病后的死亡风险。
在年美国芝加哥热浪期间，导致了至少80人死亡，研究人员对相关病例回顾分析后，得出的结论之一就是：拥有一台正常工作的空调，是在这场热浪中防止热相关死亡最主要的保护因素。
得了热射病怎么办？
热射病不是突然出现，而是逐渐加重。如果出现轻度中暑，比如大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等症状时，应立即找阴凉处休息，解开领口扣子，保持周围通风（可以用扇子扇风或电扇吹风），并及时补充水分或生理盐水，小口慢饮。对于重症中暑病人，医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行。
医院前，怎么降温？
迅速脱离高温环境，转移到通风良好的阴凉地方，脱去患者衣服，同时可应用电风扇或空调器散热。多喝水，同时适当补充盐分。无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体浸入水中降温；对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水、酒精反复擦拭皮肤降温。严重者可戴冰帽，并用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。
（图片来源于网络）
作者
李爱萍
出生于黑龙江省齐齐哈尔市，福州医科大学毕业，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。
来源：吉林科普微窗
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